Об опасности заболевания пневмонией ЯрНьюс рассказал главный пульмонолог Ярославской области Николай Поярков.
Об опасности заболевания пневмонией ЯрНьюс рассказал главный пульмонолог Ярославской области Николай Поярков.
– Николай Александрович, мы хотели спросить про внебольничную пневмонию, о которой в последнее время много рассказывается, в том числе в федеральных СМИ. Как обстоят дела в Ярославской области?
– Сейчас у нас нет повышения заболеваемости пневмонией. Нет роста. Все в рамках эпидемиологического подъема. Обычное дело. Пневмония всегда была, есть и будет. Это заболевание, угрожающее жизни. Но сказать, что проблема с пневмонией решена – нельзя. Если есть вирусные инфекции, если есть больные с риском заболевания, то, конечно, будет и пневмония. И эта проблема до настоящего времени не решена, поэтому и считается актуальной.
– В качестве одного из очагов называют Угличский район, где в некоторых школах продлили каникулы.
– Вопросы закрытия решают Роспотребнадзор, инфекционисты, эпидемиологи. К нам обращаются, как к консультантам в тех случаях, когда заболевание уже установлено. Случаи тяжелых пневмоний бывают и летом. Что касается закрытия школ в Угличском районе на карантин. Я думаю, что, вероятно, была вспышка вирусных заболеваний. От пневмонии заболеть пневмонией другой человек не может, хотя это и инфекционное заболевание. Оно развивается по другим канонам. Это не воздушно-капельная инфекция. Заболевает человек каким-то простудным и вирусным заболеванием. Вот был коронавирус и он дал толчок – возникали вспышки пневмонии, связанные с ковидом. Они сопровождались бактериальной инфекцией. Это могло быть как вне больницы, так и в госпиталях. Поэтому говорить о том, что пневмония является эпидемическим показателем неблагополучия, нельзя. У нас не кричащие цифры.
– На какие симптомы стоит обратить внимание в первую очередь?
– У нас есть элементы гипердиагностики воспаления легких, есть элементы, когда не ставится диагноз пневмония. Это зависит от многих факторов. Если человек заболел – у него появляются насморк, першение в горле, кашель и плохое самочувствие. Скорее всего, это вирусная инфекция в виде гриппа. А вот если человек не вакцинирован и имеет факторы риска, такие как хронические бронхиты, обструктивная болезнь, бронхиальная астма, гипертония, ишемическая болезнь, атеросклероз. Если это пациенты с нарушением обмена веществ, сахарным диабетом, ожирением, лица, которые курят, страдают алкоголизмом, лица старше 65 лет. Вот тогда стоит говорить, что они могут заболеть воспалением легких, но есть четкие критерии. Это лихорадка больше 4-5 дней. На высоких цифрах, больше 38. Если это продуктивный кашель с обычной или гнойной мокротой, иногда с примесью крови. Это болевой синдром в области грудной клетки, нарастающая в течение 3-4 дней слабость, одышка недомогание. Это другие симптомы, они выше по интенсивности. Но пусковым механизмом является вирусная инфекция. Потому что вирус поражает респираторные отделы легких. Если человек почувствовал себя плохо, это не значит пневмония. Воспаление более длительный процесс после начала кашля, температуры и мокроты. Это другой характер, который надо уловить.
– Есть ли какие-то нетипичные случаи?
– Можно говорить о людях страдающих алкоголизмом или людях пожилого возраста. Там пневмония может проходить по своим законам. Ситуация может сложиться таким образом, что температура не повышается. В пожилом возрасте это происходит в половине случаев. Это очень опасно. У человека может быть просто одышка. Иногда даже в больницу привозят пациентов с острыми признаками нарушения мозгового кровообращения, а на самом деле у человека пневмония. Делаем снимок, а там огромная инфильтрация. Это особенность пожилого пациента. Также и у алкоголиков, которые выпивают – у них идет аспирация содержимого желудка и ротоглотки в дыхательные пути и потом возникает воспаление. И температуры тоже может не быть, а только общее плохое самочувствие. Зачастую рентгенолог после рентгенограммы пишет «пневмония». А откуда он это знает? Он же не осматривал пациента, он не знает, есть ли у человека температура, болел он или нет. А может это периферический рак или туберкулез? Никто не знает. Нужно обязательно сочетать все симптомы. Все не так просто. Если бы это было просто, пневмонию бы не пропускали.
– Появление новых штаммов коронавируса может повлиять на увеличение заболеваемости пневмонией?
– Сейчас, как мы говорим, бывает микст-инфекция. Это грипп, банальная респираторная инфекция, чаще всего – риновирусная, и плюс ковид. Он действительно мутирует. Сейчас есть штаммы «кракен», «пирола». Большой вспышки мы пока не видим, но понимаем, что население России уже познакомилось с этим вирусом. Есть какие-то определенные общие черты этого заболевания, выработались антитела, есть клеточная память к этому возбудителю. Он, конечно, изменчив. Поэтому и будет давать заболеваемость. Конечно, будут следовать за этим и пневмония, и грипп. Поэтому мы всем говорим, что надо вакцинироваться.
Специалисты «ТНС энерго Ярославль» огласили список официальных подрядчиков, которые проводят работы по оснащению многоквартирных домов интеллектуальными приборами учета, осуществляют поверку и замену приборов учета на территории Ярославск...
04.09.2025 в 10:21И на рядом расположенной собачьей площадке.
04.09.2025 в 10:20Объект культурного наследия содержался ненадлежащим образом.
04.09.2025 в 10:01Более того, это приводит к аварийным ситуациям.
04.09.2025 в 09:56Такой ответ городские власти дали на жалобу одного из ярославцев.
04.09.2025 в 09:08Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на пресс-службу Ярославского областного суда.
04.09.2025 в 08:44Разрешение на строительство выдал региональный минстройжкх.
04.09.2025 в 08:01Соответствующая закупка уже объявлена 3 сентября.
04.09.2025 в 07:02Проект жилого дома в 15-м микрорайоне получил положительное заключение экспертизы.
04.09.2025 в 06:01Владимир Жарков трижды играл в финале Кубка Гагарина, и все время проигрывал.
04.09.2025 в 05:013 сентября для ускорения работ на место выехал областной прокурор Климент Юрздицкий.
03.09.2025 в 21:23Громкое уголовное дело рассматривал Жуковский районный суд Калужской области.
03.09.2025 в 18:23В случае незаконного подключения к воде и городской канализации.
03.09.2025 в 18:17В воскресенье, 7 сентября.
03.09.2025 в 18:03Об этом заявил управляющий директор «Авито» Влад Федулов.
03.09.2025 в 17:48По крайней мере, так утверждают жители Брагино, встречавшие мужчину.
03.09.2025 в 17:36В рамках региональной программы.
03.09.2025 в 17:20Мемориальный сад организован в школе №26.
03.09.2025 в 17:15В матче с двумя ударами в створ ворот.
03.09.2025 в 17:11Билайн запустил для пользователей своей молодежной платформы «план б.» обмен неиспользованных гигабайт интернета на «золото».
03.09.2025 в 16:54На участке от больницы №9 до трамвайного депо.
03.09.2025 в 15:28Второй день об этом говорят чиновники мэрии.
03.09.2025 в 15:01Первым вопросом новая структура рассмотрит модернизацию больниц.
03.09.2025 в 14:52Мошенники, используя методы социальной инженерии, манипулируют чувствами, например, злоумышленники могут внушать страх или, наоборот, вызывать доверие.
03.09.2025 в 14:36Решение о выделении средств из городского бюджета должен принять муниципалитет.
03.09.2025 в 14:36Об этом на комиссии муниципалитета сегодня заявил заместитель мэра Николай Степанов.
03.09.2025 в 14:20Ущерб приближается к 2 миллионам рублей.
03.09.2025 в 14:17Сотрудники Ярославского отделения Среднерусского банка Сбербанка передали в детскую областную клиническую больницу более тысячи игрушек.
03.09.2025 в 14:14Больше 132 тысяч человек имеют право на получение льготных лекарств за счет областного бюджета.
03.09.2025 в 13:47Который ввели год назад в ряде населенных пунктов в Некрасовском округе.
03.09.2025 в 13:46