Рабочий аппарат потом довезла фельдшер.

Пациентка умерла, проведенная проверка показала много нарушений. По результатам больница оштрафована на 75 тысяч рублей

Нарушения были выявлены главным специалистом-экспертом отдела контроля Росздравнадзора по Ярославской области.

Как выяснилось, Угличская ЦРБ отправила на вызов к больной с инфарктом недоукомплектованную бригаду «Скорой помощи» - она состояла из шофера и врача. Между тем должны быть как минимум три человека: либо врач, фельдшер и водитель, либо врач, медсестра и водитель.

Прибыв на вызов, врач «Скорой» оценил состояние больной как «тяжелое», замерил уровень сахара в крови, намеревался провести исследование сердца и снять электрокардиограмму. При этом, как выяснилось, возникли проблемы: врач обнаружил, что аккумулятор в переносном ЭКГ-аппарате, с которым он должен был работать в свою смену, разряжен.

Пришлось ждать, пока работающий аппарат привез фельдшер другой бригады «Скорой». Время его доставки в документах не указано. 

Дальше – больше. При изучении медицинской документации обнаружены странные разночтения: из объяснительной врача скорой следует, что пленка снята в 19.59 час (через 6 минут после прибытия на место), из объяснительной фельдшера, которая привезла заряженный аппарат, что она только в 20.00 час заступила на смену, после чего выехала на вызов к ребенку и завезла другой бригаде работающий ЭКГ - аппарат.

В карте вызова скорой медицинской помощи того дня расшифровка проведенного функционального исследования сделана в 19.53, в листе доставки больного это исследование значится в 19.57. На самой пленке аппаратом зафиксировано другое время снятия исследования «01.06.2019 в 9.10 РМ», что соответствует времени констатации смерти больной. Это произошло как раз в 21 час 10 мин.

«Пленка технически снята не полностью, отсутствует визуализация дополнительных грудных отведений V2, V3, V4, V6, что затрудняет трактовку распространенности патологического процесса в сердечной мышце. Достоверность предоставленной на проверку пленки вызывает сомнение по времени ее фиксации», - сказано в материалах проверки.

Между тем после смерти пациентки в Угличской ЦРБ состоялась подкомиссия по изучению летальных исходов. Она вынесла вердикт о том, что недостатков в оказании медицинской помощи на этапах скорой и стационарной помощи не обнаружено. Это тоже стало поводом для проверки Росздравнадзора, который счел, что такой вывод, сделанный врачами больницы, говорит о нарушении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В суде представитель Угличской ЦРБ пояснила, что выезд на вызов бригады в неполном составе произошел из-за неукомплектованности штата «Скорой помощи». На качестве оказания помощи умершей это никак не отразилось. Из-за технической неисправности кардиографа ЭКГ снята с задержкой на 5 минут. По решению комиссии больницы, заведующему отделением скорой помощи и старшему фельдшеру указано на необходимость усиления контроля за техническим состоянием медицинского оборудования,  врачу-кардиологу – о необходимости проведения внеплановой учебы по диагностике и оказанию помощи.

Но суд счел, что нарушения были. Доказательств того, что на вызове работала бригада в полном составе, больница не представила.

«То обстоятельство, что исправный аппарат ЭКГ был доставлен фельдшером и передан врачу, оказывающему помощь, после чего фельдшер уехала по другому вызову, по мнению суда, не свидетельствует о том, что помощь оказывалась пациенту бригадой в полном составе».

В итоге суд принял решение: признать больницу виновной и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75 тысяч рублей. Медучреждение обжаловало это решение в областном суде, но безуспешно.