По словам медиков, рост случаев ожирения у детей в первую очередь связан с неправильным питанием ребенка — избытком сладкой, жирной и высококалорийной пищи в рационе. Еще одна проблема – сидячий образ жизни. Дети часами проводят время у компьютеров и смартфонов вместо активных игр на улице. Важную роль играют и психологические факторы – стрессы, тревожность, депрессия, которые могут привести к эмоциональному перееданию. При этом родители далеко не всегда бьют тревогу в нужный момент.
Развитие ожирения, как правило, происходит постепенно. Основное количество больных попадает под наблюдение педиатров, эндокринологов лишь спустя 5–10 лет от начала появления избыточной массы. Определение «поздняя диагностика» применительно к ожирению должно звучать парадоксально, так как избыток массы тела — это в значительной мере «визуальный» диагноз, и он может быть выставлен в ряде случаев даже без антропометрии. Родители не обращаются к врачу, не считая избыточную массу тела ребенка патологией, а когда обращаются – уже есть осложнения ожирения
У детей при ожирении наблюдаются значительные изменения функционального состояния различных органов и систем — пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой. Отмечаются и определенные особенности роста и полового созревания: как правило девочки опережают сверстников, а мальчики отстают. При этом дети с избытком массы и ожирением 1 и 2 степени наблюдаются участковыми педиатрами, а вот с 3-4 степенью попадают под наблюдение детских эндокринологов.
При специализированных обследованиях у таких детей выявляются уже осложнения ожирения. Самым частым осложнением является так называемый «преддиабет». То есть, организм включил компенсаторные механизмы, чтобы не развился сахарный диабет 2 типа. Но насколько хватит резервов молодого организма? Если человек будет соблюдать рекомендации врача по питанию и физической активности, то это состояние обратимо, и можно добиться выздоровления. Но к сожалению, основная масса наших пациентов этого не делает и получается, что они медленно и верно двигаются к тяжелому заболеванию – сахарный диабет 2 типа
Есть и еще одно грозное осложнение ожирения - неалкогольная жировая болезнь печени.
У детей, обследованных в эндокринологическом отделении у каждого третьего отмечается нарушение жирового обмена в виде дислипидемии, повышение печеночных ферментов и в той или иной степени поражение печени выявляется при ультразвуковой диагностике
По словам Елены Щедровой, медикаментозное лечение ожирения существует, на рынке есть препараты с разным механизмом действия. Но обязательной составляющей является добровольное изменение образа жизни, а именно – рациональное питание и физическая активность.
